小児科
小児科

小児科は、お子さまの発熱・咳・腹痛・発疹など、さまざまな症状に対応する診療科です。こどもの病気は症状をうまく伝えられないことも多く、発症や進行が急な場合があります。そのため、日ごろから体調や平熱、顔色などの変化を見ていただくことが大切です。「いつもと違う」という保護者さまの気づきが、病気の早期発見につながります。少しでも気になる変化があれば、お早めにご相談ください。
当院では、長年の診療経験と子育て経験をもつ小児科専門医が、お子さま一人ひとりを丁寧に診察いたします。また、お子さまだけでなく、保護者さまの体調不良(かぜ症状など)についても診療しております。
育児相談や予防接種、乳幼児健診、自費診療などにも幅広く対応しておりますので、安心してご受診ください。
お子さまが熱を出すと心配になりますが、幼いこどもは感染する様々なウイルスが初めてであり、感染の都度、その防御反応として熱を出します。37.5℃以上を発熱と考え、それ以下であればほとんどの場合、心配はいりません。
突発性発疹は、2歳までにほとんどのお子さまがかかるウイルス感染です。発症すると突然38℃以上の発熱が出現し、通常3~4日で自然に治まりますが、解熱後に全身(顔や腕、脚など)に赤い発疹が出現します。発疹は小さな赤い発疹で、跡を残さず消失します。突然の高熱となるため、熱性けいれんを起こすケースがあります。
麻疹ウイルスによる感染症であり、空気・飛沫・接触感染経路による感染で強い感染力を持ちます。通常は約10日間の潜伏期後に、発熱、咳、鼻、眼の充血などの症状が数日出現、一度解熱して再び高熱がでると同時に全身に発疹が現れ、口の中にはコプリック斑という白い発疹ができます。治療は対症療法で、肺炎など重症化する恐れもあります。
高熱が5日程度続くウイルス感染症です。のどの痛みと目にも感染しやすく、目の充血、目やにを伴う場合は、プール熱とも呼ばれます。急な発熱からはじまることが多く、39~40℃くらい上がることもあります。治療薬はなく対症療法を行います。感染力が強いため、熱が治まっても2日程度は幼稚園や学校などは休むようにしましょう。
夏かぜのウイルスで起こる病気で、手のひら、足のうら、口の中に水疱(水ぶくれ)ができるのが特徴です。生後6か月から4~5歳の乳幼児に多く、飛沫感染や便から排泄されたウイルスが手に付着し経口感染することもあります。口の中、手のひら、足のうらなどに水疱性の発疹ができ、口の中に潰瘍ができると食事で痛がるようになります。
夏かぜのウイルスで起こる病気で、水疱ができて発熱がある点で、手足口病と似ていますが、手や足には発疹は出ず、口だけに症状が現れます。乳幼児の間で流行し、高熱が2~3日続きます。のどの奥に小さな水ぶくれが出き、食事で痛がるようになります。治療は喉の痛みを抑える鎮痛薬などで対症療法を行います。
ムンプスウイルスによる感染症で、主な症状は発熱と耳下腺の腫脹です。耳の下から頬、あごにかけて腫れや痛みが起こります。初めに片側が腫れ、数日後に反対側も腫脹することがありますが、片側のみの場合もあります。耳下腺の腫脹とともに発熱を伴うこともあり、多くは1週間程度で軽快します。
インフルエンザウイルスによる感染症で、主に冬季に流行します。感染後1〜3日ほどの潜伏期間を経て、38℃以上の突然の発熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛などが現れ、その後、咳、鼻汁、咽頭痛などの症状が続きます。診断は迅速検査で行い、治療には抗ウイルス薬が用いられ、多くは1週間程度で軽快します。
胃腸炎の多くは、ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなどによるウイルス感染で、一部にカンピロバクター、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌などの細菌性胃腸炎がみられます。汚染した食品の摂取や、手指についたウイルスや細菌が口に入ることで感染し、冬場には幼稚園や学校などで集団発生することもあります。症状は下痢、腹痛、嘔吐、発熱などで、治療は脱水を防ぐためにイオン飲料などの水分補給を基本に、症状に応じた内服薬を使用します。
肺炎マイコプラズマという細菌の一種に感染することで発症します。比較的若年者に多くみられ、発熱が続く、咳が長引くといった症状が特徴です。胸部レントゲンでは、肺の一部に白っぽい肺炎像が認められることがあります。また、発疹を伴う場合もあります。治療は、主に抗菌薬(抗生物質)による薬物療法を行います。
溶血性連鎖球菌(溶連菌)による細菌感染症で、飛沫感染や接触感染によってうつります。発熱やのどの強い痛みなど、かぜに似た症状がみられるほか、舌がいちごのように赤く腫れる「いちご舌」や、全身に発疹を伴うこともあります。診断は迅速検査で行い、治療には主にペニシリン系抗菌薬を10日間内服します。症状は通常2~3日で改善しますが、その後、手足の皮がむけることがあります。また、まれに合併症を起こすことがあるため、指示された期間はしっかり内服を続けることが大切です。
水痘は、水痘・帯状疱疹ウイルスによる飛沫感染や接触感染によって発症します。発熱とともに赤い小さな発疹が現れ、その後水疱となり、次第に黒褐色のかさぶたへと変化します。通常は抗ウイルス薬による治療を行い、1週間程度で改善します。
熱性けいれんは、主に生後6か月から5歳頃までの乳幼児にみられ、発熱に伴って起こります。多くは38℃以上の発熱時に突然発症し、手足のけいれん、目線が合わないなどの意識障害の症状がみられます。発作の多くは数分以内に自然に治まり、発作後は徐々に意識が回復します。通常は後遺症を残すことは少なく、必要に応じてけいれん止めを使用します。
こどもの転倒などによる頭部外傷は、日常生活の中で比較的よくみられるけがです。多くは、安静にして患部を冷やすなどの対応で経過をみることができますが、意識を失う、けいれんを起こす、繰り返し吐く、などの症状がみられる場合には注意が必要です。その際は、速やかに医療機関を受診してください。
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